FORMATION / CAS CLINIQUE / CAS CLINIQUE N°1

Dans les facteurs de risque, on note un tabagisme à 15 paquets/année et une surcharge pondérale modérée.
La consommation d’alcool peut être chiffrée à 1 litre de vin par jour.
Les antécédents familiaux se limitent à une hypertension chez la mère et chez un frère.
On ne retrouve aucune notion d’angor ni d’essoufflement à l’effort.

A l’examen, la pression artérielle est mesurée à plusieurs reprises à 170/95 mm Hg. Il existe un souffle systolique 1/6ème le long du bord gauche sternal, les pouls périphériques sont tous perçus ; on note un souffle carotidien gauche d’intensité modérée mais aucun souffle abdominal.

QUESTIONS

QUESTION N° 1
Quelle est la définition d’une hypertension artérielle selon les critères de l’OMS ?

QUESTION N° 2
Quels arguments plaident pour une HTA essentielle dans ce dossier ?

QUESTION N° 3
Quel bilan initial prévoyez-vous chez ce patient ?

QUESTION N°4
Quels conseils hygiéno-diététiques donnez-vous à ce patient ?

QUESTION N° 5
Au fond d’oeil, il existe une rétinopathie hypertensive stade I.
Décrivez brièvement l’aspect du fond d’oeil.

CORRECTION DU CAS CLINIQUE